注意力不足/過動症(ADHD)的教導原則

作者：陳姿廷 臨床心理師

①即時且經常給予回饋：

ADHD的孩子面對無聊繁瑣的事情時，容易分心，如果想要讓孩子持續在任務上，就需要即時給予口頭或實質的回饋，如具體明確的正面鼓勵、集點累積兌換禮物、用專心時間兌換遊玩時間等；他們同時需要更頻繁的給予回饋，來增強好的行為。例如：任務中，與其等他完成才稱讚他，不如每完成一題就給他一些正向的回饋；另外，也可以使用點數，每完成一個任務得到一個點數，一定時間後結算(例如20分鐘)，沒完成的任務扣點數。

②獎勵先於懲罰：

ADHD的孩子因為控制能力比較弱，很容易犯錯而受到處罰，但需要行為改變只用處罰而沒有正面回饋，效果是非常有限的，甚至可能引起報復、反抗，讓親子關係更加惡劣。因此一定要提醒自己，用鼓勵和正面的增強來塑造你希望的行為，至少每三次讚美，才會出現一次懲罰。

③把時間具體展現出來：

用鬧鐘、倒數計時器、手錶等工具，在孩子做一件事情時幫助他感受到時間的存在和間距。另外，如果孩子的任務是需要長時間才能完成的，那麼一定要協助孩子把大任務切分成小任務，例如總共要完成三頁習題，每次大約安排10-15分鐘，來完成某一頁或某幾題，讓孩子在過程中得到勝任感，而不是挫折感。

④採取行動不要大呼小叫：

ADHD的孩子普遍對講道理、說教，比較沒有反應，然而他們對實質的結果和回饋比較有感覺。比起不斷的口頭教訓，具體的引導和正面的回饋，才能真正的改善孩子的狀況。

⑤預作準備：

我們可以先想好應變的步驟，在問題發生前先和孩子溝通。

步驟一：要準備開始任務前先停下來。

步驟二：複習跟孩子討論出的目標或約定。目標和約定千萬不要太過嚴苛，要盡量設定在孩子能夠達成的範圍內。

步驟三：先設定好獎勵，例如有達到目標回家可以得到餅乾。

步驟四：再設定好懲罰，例如沒有達到目標回家就不能看電視。

步驟五：開始任務後就按照計畫進行，記得如果觀察到孩子做的好的部分就立即給予回饋，做錯立即讓他知道，並提醒懲罰。

 

 參考書籍：過動兒父母完全指導手冊